DE LA IMPOSIBIL LA POSIBIL
Vindecarea de Precizie cu USFgRMN-Calea ta de recuperare din Tremor
Schimbați-vă viața într -o singură zi! Prin Ultrasunete Focusate fără Incizii se poate ținti cu precizie acel centru mic din creier, din nucleul talamic, considerat responsabil pentru controlul tremorului. Tratamentul realizează ameliorarea imediată și prelungită a tremorului pentru persoanele care suferă de tremor esențial, refractar la medicamente sau de boala Parkinson.
Este timpul să revenim pe calea îmbătrânirii firești!
Tremuratul mâinilor nu trebuie să fie o etapă a îmbătrânirii normale. El poate fi tratat eficient și atunci când medicamentele nu oferă o ameliorare satisfăcătoare. Datorită inovațiilor din tehnologia medicală, în întreaga lume au loc transformări care ne schimbă viața.
Un singur tratament ambulatoriu, adaptat pentru tine!
Medicii tratează tremurul mâinii, de la tremor esențial sau de la boala Parkinson, dominantă de tremor, cu puterea terapeutică a Ultrasunetelor Focusate, de obicei printr-o singură procedură, în ambulatoriu. Tratamentul este ghidat prin RMN, care asigură „ochii” tratamentului, astfel încât medicul poate ținti exact locul din creier care poate fi ajustat pentru a asigura un răspuns optim, adaptat personalizat pentru fiecare pacient. Acesta poate merge acasă chiar în aceeași zi.
Este o tehnică nechirurgicală care realizează distrugerea zonelor vizate de țesut bolnav, fără a afecta și țesutul înconjurător. În timpul USFgRMN, 1.000 de unde ultrasonice (ultrasunete) trec prin osul, grăsimea, mușchiul și pielea pacientului pentru a- și atinge ținta.
Prin Ultrasunete Focusate crește temperatura zonei vizate și este provocată o arsură (o leziune) în țesut. Această arsură poate elimina celulele nesănătoase sau poate distruge căile anormale care provoacă simptomele.
USFgRMN are loc în interiorul unui scaner de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Acest lucru permite medicilor să vadă imagini detaliate ale țesuturilor pe care le vizează și să monitorizeze progresul terapiei.
Procedura USFgRMN nu folosește incizii sau implanturi, iar întregul proces durează de obicei doar câteva ore. Aproape întotdeauna te întorci acasă în aceeași zi.
La ce să vă așteptați în timpul procedurii cu Ultrasunete Focusate ghidate de RMN?
RMN-ul este utilizat pentru a ghida și controla tratamentul USFgRMN, care se efectuează în timp ce stai întins într-un scaner RMN. Medicii folosesc imagini detaliate ale zonei corpului pe care o vizează pentru a identifica, direcționa și monitoriza continuu tratamentul.
Procedura cu Ultrasunete Focusate este de obicei efectuată ambulatoriu, fără sedare. Durata tratamentului este în medie de 3 ore, incluzând timpul de pregătire a pacientului și scanările. Tratamentul este unilateral, tratându-se în general mâna dominantă.
Pregătirea pacientului
Înainte de tratament, se face o scanare CT pentru a detalia forma, grosimea și densitatea craniului pacientului, pentru confirmarea finală a problemei pacientului și pentru a ghida tratamentul. În ziua tratamentului, capul pacientului este ras și se aplică un anestezic local pentru fixarea cadrului stereotactic. Pacientul este pozitionat pe patul de tratament cu capul în casca Exablate Neuro. Apa rece circulă în jurul scalpului.
Imaginile RMN preoperatorii și intraoperatorii (fusionate) sunt luate pentru a crea un plan de tratament specific, adaptat pacientului.
Primele sonicări cu energie scăzută (aplicarea energiei cu ultrasunete) sunt folosite pentru a alinia punctul focal la ținta dorită. Energia este crescută treptat pentru a evalua răspunsul pacientului și pentru a identifica eventualele complicații. Spiralele sau alte metode de testare sunt folosite pentru a evalua îmbunătățirea tremorului pe parcursul tratamentului.
Se aplică energie mare pentru a realiza leziunea finală. Undele ultrasunete converg precis la ținta din Vim a talamusului. La punctul focal, temperaturile cresc până la aproape 140°F/60°C, provocând ablația termică a țesutului țintă. Tratamentul este ghidat continuu de RMN pentru un feedback termic în timp real al schimbărilor de temperatură la țintă.
Rezultatul tratamentului poate fi confirmat folosind o scanare RMN după procedură. Mulți pacienți experimentează o reducere imediată a tremorului cu complicații minime și, de obicei, revin la activitățile zilnice normale în câteva zile.
Marie Baker
Mărturie pacient, după tratament
Înseamnă puțin sau deloc risc de infecție.
Îmbunătățirea durabilă a tremorului menținută până la cel puțin 3 ani.
Spitalizarea este minimă.
Cu mișcare submilimetrică a țintei.
Apare după procedură la majoritatea pacienților.
Cu efecte secundare minime.
Descoperiți puterea de transformare a ultrasunetelor focalizate fără incizii.
Abordarea tratamentului pentru tremor și tulburări de mișcare variază în funcție de severitatea și răspunsul pacientului.
Opțiunile includ:
Medicamente
Beta-blocantele, medicamentele anti-parkinsoniene, anumite medicamente anti-convulsii și unele medicamente anti-anxietate pot ajuta la gestionarea tremorului, deși efectele secundare le pot limita eficacitatea.
Talamotomie (procedura deschisă tradițională)
Această procedură implică forarea unui mic orificiu în craniu și introducerea unei sonde de radiofrecvență prin creier, în talamus, pentru a distruge țesutul. Riscurile însă includ: sângerare, accident vascular cerebral, infecție, convulsii și chiar deces.
Stimularea Profundă a Creierului
O procedură chirurgicală care implică forarea unei găuri în craniu, introducerea unui electrod în talamus sau în zona subtalamică posterioară și conectarea acestuia la o baterie (generator de impuls implantabil) în regiunea toracică. Riscurile includ: infecția și complicațiile hardware, care necesită programare regulată și posibilitatea necesității de înlocuire a bateriei.
Ultrasunete Focusate ghidate de RMN (USFgRMN)
O alternativă modernă la talamotomia tradițională și stimularea profundă a creierului, USFgRMN nu necesită incizii, găuri ale craniului sau sonde pentru creier.
USFgRMN este o intervenție chirurgicală pe creier, fără incizii, neinvazivă, care utilizează ghidarea imaginilor pentru a focaliza undele de ultrasunete pe o țintă din creier. Ținta este o mică parte a talamusului, un centru care transmite informații senzoriale către alte zone ale creierului, care apoi acționează asupra acesteia. Partea minusculă care transmite semnalele de tremor defectuoase către mâini se numește nucleu VIM. Când undele de ultrasunete se intersectează în nucleul VIM, ele creează o temperatură ridicată, care distruge nucleul. Deși distrugerea țesuturilor este permanentă, tratamentul este foarte precis, astfel încât nu este afectată altă parte a creierului și nicio altă funcție de mișcare nu este perturbată.
• Este o procedură non-invazivă, cu riscuri majore în general mai mici decât operația deschisă și cu un timp de recuperare mai scurt
• Se efectuează ca un singur tratament. Pacienții se recuperează de obicei rapid și revin rapid la activitățile zilnice obișnuite (frecvent în următoarea zi sau la două zile)
• Ultrasunete Focusate oferă ameliorarea rapidă a simptomelor.
• Spre deosebire de leziunea radiochirurgiei stereotactice, în Ultrasunete Focusate nu se utilizează radiații, evitându- se astfel efectele secundare ale radioterapiei.
• Nu este necesar anestezic, prin urmare și pacienții cu comorbiditate medicală semnificativă sunt eligibili pentru acest tratament.
• Are șanse mici sau nule de a provoca infecții sau leziuni în zone ale creierului nețintite de tratament
• Permite vizualizarea în timp real a celulelor vizate ale creierului
• Spre deosebire de abordările mai tradiționale, nu există incizii sau găuri de bavuri prin craniu
• Fără implantare de hardware sau alte dispozitive
Puteți lua în considerare USFgRMN atunci când tremorul are un impact semnificativ asupra calității vieții și nu răspunde la tratamentul medical, sau atunci când medicamentele provoacă reacții adverse intolerabile.
Ca orice procedură chirurgicală, USFgRMN poate avea potențiale efecte secundare și complicații, deși sunt în general ușoare și temporare.
Reacțiile adverse frecvente includ:
• Amorțeală
• Dureri de cap în timpul procedurii
• Amorțeală și furnicături la nivelul buzelor sau vârfurilor degetelor
• Probleme de instabilitate și echilibru
• Probleme de vorbire sau de înghițire
• Gust alterat
Majoritatea reacțiilor adverse încep în câteva zile sau săptămâni după tratament și se rezolvă în majoritatea cazurilor.
USFgRMN poate să nu fie potrivit pentru unii pacienți dacă:
• Aveți implanturi care nu sunt compatibile cu RMN, cum ar fi anumite stimulatoare cardiace, neurostimulatoare sau implanturi ortopedice.
• Există cicatrici extinse pe scalp, găuri mari în craniu sau dacă ați suferit cranioplastii medii sau mari în urma unui traumatism cranian.
• Aveți tumori pe creier.
• Sunteți pe dializă.
• Nu puteți rămâne nemișcat pe masa de tratament până la 4 ore.
• Nu se poate întrerupe tratamentul antiagregant sau anticoagulant.
Studiile clinice au arătat o rată ridicată de îmbunătățire a tremorului esențial, cu efecte care durează până la 5 ani. Pacienții care beneficiază de această procedură experimentează o creștere semnificativă a calității vieții. Vedeți rezultatele cercetării clinice dintr-un studiu de cinci ani care a constatat că tehnologia ultrasunetelor focalizate ghidate de MR (USFgRMN) este eficientă pentru tratarea tremorului esențial de aici.
Dacă nu se obține un efect suficient sau dacă există o scădere a eficacității în anii următori, medicii dumneavoastră pot decide să repete procedura sau să exploreze alte opțiuni de tratament în urma unei evaluări detaliate.
Dacă aveți o tulburare de tremor și medicamentele dvs. actuale nu mai au efect benefic, este posibil să fiți candidat pentru tratamentul USFgRMN. Cu toate acestea, confirmarea necesită consultarea medicilor noștri și proceduri specifice. Experții noștri vă vor determina eligibilitatea pe baza evaluărilor efectuate în timpul consultării.
Trebuie să fiți treaz în timpul procedurii, astfel încât medicul nostru să poată identifica cu precizie punctul țintă din creier care provoacă tremorul. În plus, participarea dvs. permite medicului să vă ceară să efectuați acțiuni specifice, cum ar fi deschiderea și închiderea mâinii sau scrierea, pentru a ajuta în proces.
Procedura durează de obicei aproximativ 3 ore. Cu toate acestea, nu veți fi în interiorul aparatului RMN pentru întreaga durată. Pe tot parcursul tratamentului, la intervale specifice, veți fi scos din aparat în timp ce rămâneți pe masa RMN pentru a vă evalua funcția neurologică. După efectuarea verificărilor necesare, veți fi condus înapoi în unitatea de tratament.
Acest lucru este necesar din două motive:
1. Undele cu ultrasunete nu se deplasează bine prin aer. În acest tratament, apa
este folosită (ca un gel folosit la efectuarea unei ecografii abdominale) ca
mediu conductiv. Scalpul ras neted și capacul din silicon permit
o interfață strânsă cu traductorul cu ultrasunete.
2. Bulele de aer ar putea rămâne prinse în păr, blocând undele ultrasunete
și absorbția de energie care ar putea duce la arsuri ale pielii.
Înainte de tratament, părul tău va fi ras pentru a ne asigura că nu interferează cu undele sonore. Un cadru va fi plasat pe cap pentru a-l stabiliza și a calcula coordonatele necesare. În timpul acestui proces se va face anestezie locală. Pulsul, tensiunea arterială și nivelul de oxigen vor fi măsurate în timpul procedurii. Deoarece veți fi treaz în timpul tratamentului, veți rămâne în comunicare cu echipa de tratament pe tot parcursul procesului.
Tratamentul USFgRMN este o procedură ambulatorie. Majoritatea pacienților sunt externați în aceeași zi după procedură și își pot relua activitățile zilnice.
Îmbunătățirea clinică este adesea observată chiar în timpul procedurii. Majoritatea pacienților se confruntă cu o îmbunătățire rapidă a simptomelor chiar și atunci când se află pe masa de RM, concomitent cu creșterea progresivă a undelor de energie.
Pentru pacienții cu DBS, tratamentul USFgRMN nu poate fi efectuat. Cu toate acestea, dacă DBS a fost eliminat din orice motiv, poate fi luat în considerare tratamentul USFgRMN.
Tratamentul se aplică de obicei unilateral, pe baza simptomelor pacientului și a mâinii dominante. De exemplu, dacă un pacient își folosește în principal mâna dreaptă și experimentează tremor pe partea dreaptă a corpului, tratamentul vizează partea stângă a creierului. Cu toate acestea, după o anumită perioadă, de obicei 6-9 luni, același tratament poate fi luat în considerare și pentru cealaltă parte a creierului.
Tratamentul USFgRMN nu previne alte tratamente precum intervenția chirurgicală de stimulare a creierului profund. Dacă este necesar, pacientului i se pot aplica aceeași metodă sau tratamente diferite în funcție de starea acestuia și de recomandările medicale.